林 秀樹

＜文献概要＞胃癌に対する幽門側胃切除術の再建法は,Billroth I法,Billroth II法,Roux-en-Y法を選択肢としている。術後栄養状態と術後補助化学療法におけるRDI(relative dose intensity)の知見,内視鏡観察の進歩,さらには患者さんからの「胃を少しでも温存してほしい」との要望のもと,小さな残胃であっても胃全摘を避けて胃を温存することが増えている。この場合の選択肢はBillroth II法かRoux-en-Y法となる。噴門側胃切除ではdouble tract法を採用している。胃切除術・胃全摘術のRoux-en-Y再建,噴門側胃切除術のdouble tract法では,Y吻合の作製を要する。