喜多 敏明

富山医科薬科大学付属病院、和漢診療部に来院した初診患者270名に対して,203項目についてアンケートした結束をクラスター分析した。問診項目を項目間の近接度から3群に分類できた。各群における肝虚・脾虚・肺虚・腎虚の4つの「証」に相当する質問項目の総出現頻度を比較し,クラスター解析結束との対応を検討した。その結果,3群の中の1群に,肝虚の「証」頻度が極めて高く,その構成質問表はその「証」診断に重要であることが,裏付けられた。

不定愁訴患者に随証的漢方治療を行う前に, Cornell Medical Index(CMI)の精神的愁訴51問(6カテゴリー)と阿部の自律神経失調症の問診票の身体的愁訴43問(7カテゴリー)を施行した。CMIの領域がIIIあるいはIVで, 柴胡加竜骨牡蛎湯または加味逍遥散が有効であった18例を本研究の対象とした。内訳は, 柴胡加竜骨牡蛎湯有効例が9例(柴竜湯群), 加味逍遥散有効例が9例(加味逍群)であった。両群の臨床像を比較するために, 精神的ならびに身体的愁訴の各カテゴリーに対する平均訴え率を群別に検討した。精神的には, 抑うつと緊張に関する平均訴え率が柴竜湯群で高く, 過敏と怒りに関する平均訴え率は加味逍群で高かった。判別分析の結果, 緊張・過敏・抑うつの3カテゴリーが両群の判別に寄与することが明らかとなった。身体的には, 7つのカテゴリー全ての平均訴え率において群間に大きな差がなかった。