杉田 由加里

2020年に看護系大学は274大学に増え,今,大学の3校に1校は看護系の部局を有していることになる.文部科学省では,看護系大学の教育の質向上を意図して,2017年に看護学教育モデル・コア・カリキュラムを公表した.看護学教育モデル・コア・カリキュラムは,看護者として生涯にわたり修得を求められる資質・能力を提示し,学士課程で修得する7つの項目より構成されている.「A看護系人材(看護職)として求められる基本的な資質・能力」,「B社会と看護学」,薬理学を含む「C看護の対象理解に必要な基本的知識」,「D看護実践の基本となる専門基礎知識」,「E多様な場における看護実践に必要な基本的知識」,「F臨地実習」,そして「G看護学研究」である.看護系大学は,学校教育法と保健師助産師看護師法の両方を遵守する必要があり,保健師助産師看護師学校養成所指定規則の改正を機により独創的なカリキュラムを策定することが期待されている.(著者抄録)

＜文献概要＞はじめに 文部科学省の「大学における看護系人材養成の在り方に関する検討会」(以下、検討会)は、2019(令和元)年12月20日に第一次報告として「大学における看護系人材養成の充実に向けた保健師助産師看護師学校養成所指定規則の適用に関する課題と対応策」について取りまとめ、さらに、2020(令和2)年3月30日に第二次報告として「看護学実習ガイドライン」を公表した。検討会は、「大学における看護学教育のさらなる充実に向け、専門的事項について検討を行い、必要に応じて報告を取りまとめる」ことを目的とし、保健師助産師看護師学校養成所指定規則(以下、指定規則)を大学において適用する際の課題と対応策、さらに、大学における看護系人材養成に係る事項、および指定規則以外の事項についても検討するとしてスタートした。計7回の議論のなかでは、臨地での実習科目の質を保証し、充実に向け必要と考えられることの検討が早急に必要とされ、臨地での実習に関するガイドラインの作成が進められた。本稿では、各看護系大学においてこれまで以上に国民のニーズに応えうる質の高い教育が展開されることを期待し、実習科目を含むカリキュラムを検討・編成する際の参考となるよう、検討会が公表した2つの報告を概説していく。

本報告の目的は、タイ王国コンケーン大学看護学部生受入れプログラムの開発から評価までの過程を振り返り、今後の留学生受入れプログラムの実施への示唆を得ることである。プログラムは、千葉大学大学院看護学研究科国際活動委員会が中心となって開発した。プログラムのテーマは、日本における看護学教育・研究を牽引してきた千葉大学看護学部の特徴を踏まえ、「千葉大学看護学部で看護を学ぶ-伝統と革新-」とし、千葉大学看護学部における教育を体験する等の3つの目標を設定した。各専門領域の協力を得て、講義・演習・現地視察による9の学習内容を含むプログラムを開発・実施した。プログラムの実施に当たり、研究科内の危機管理体制を構築し、学生ボランティア6名の協力を得た。留学生に対して評価アンケートを実施し、プログラムを評価した。評価アンケートの結果から、留学生は、日本の看護を知るとともに、自身がコンケーン大学で学習している看護と比較したり、日本で得た知識を自国での看護にどのように応用できるかを考えたりすることができていた。また、プログラム参加は留学生の今後の学習意欲やキャリア形成にも影響を与えたことが示唆された。学生ボランティアとの交流は、留学生の安心感や刺激につながったと考えられた。課題としては、効果的な学習と学生交流とのバランスを考えた留学時期の検討等が挙げられる。(著者抄録)

平成20年より実施されている特定健康診査(以下、特定健診)では、標準的な質問票が提示され、特定保健指導での活用を意図した14の選択項目が示されている。本研究の目的は、市区町村において特定健診質問票のより効果的な活用に向け、特定健診の質問票における14の選択項目の採用状況、および特定保健指導における選択項目の活用状況の実態を明らかにすることである。全国の全市区町村1,741ヶ所の特定健診・特定保健指導業務の主担当者に対し、特定健診・特定保健指導の実施方法、特定健診における14の選択項目の採用状況、特定保健指導における選択項目の活用状況に関する自記式の質問紙調査を実施した(平成28年1月)。倫理審査委員会の承認後、調査に着手し、回答をもって同意を得たとした。有効回答は1,006件(57.8%)であった。特定健診における選択項目の採用状況は、各項目間に大きな違いは見られなかったが、14項目を全て採用している自治体は751件(74.7%)であり、14項目全てを採用していないは129件(12.8%)みられた。特定保健指導では14の選択項目の活用状況に関し項目間に差がみられた。特定健診にて全ての項目を採用している751件のうち、特定保健指導において、484件(64.4%)が全ての項目を活用していたが、267件(35.6%)がいずれかの項目を活用していなかった。特定保健指導での活用を意図し例示されている、詳細な質問票との整合性や連動も考慮し、特定保健指導での活用につながる選択項目を開発する研究が必要である。(著者抄録)

本研究の目的は，訪問看護ステーション（以下，St）の経営の安定をもとに地域の在宅ケアニーズの量的・質的充足をはかるため，管理者の経営管理行動指標試案(以下，試案)を作成することである． 開設後５年以上のSt管理者（以下，管理者）９名に半構造化面接調査を行い，逐語録をもとに質的帰納的に分析し，試案原案を作成した．ついで専門家会議を実施し，専門家の助言を得て試案原案を修正・精錬し，試案を作成した． 試案は，大項目７項目【自事業所の管理業務をできる条件を整える】【自事業所の環境変化を予測して事業計画を立案・実施し，経営状況を正確に把握して対応する】【自事業所に必要な人材を確保する】【ケアの質を保証する】【スタッフの仕事へのモチベーションの維持・向上に努める】【利用者数を確保・維持する】【日々の活動の効率を上げ，利用者数とスタッフ数の急な変動に対処する】，中項目25項目，小項目66項目で構成された． Stの安定的経営に向け，管理者は，利用者のサービス中断を前提として，常に新規の利用者を確保するため，訪問の効率を上げ，新規利用者を受け入れる余地を確保することに努める．そして利用者数の変動を予測しながら，計画的・予防的に対処することで急な変動を回避し，利用者数の過剰・過小を避ける等の行動をとると考えられた． This study aimed to prepare tentative indices of business management behavior (draft) for managers of visiting nursing stations (stations), in order to achieve qualitative and quantitative fulfillment of home care needs in the community based on stable management of the stations. Semi-structured interviews were conducted involving 9 managers of stations which have been operating for more than 5 years. The obtained results, which were transcribed verbatim, were analyzed using a qualitative and inductive approach, and a draft was prepared. To modify and improve the draft, a conference was held to collect advice from experts. The draft consisted of 7 categories: [developing conditions to ensure business management of the stations], [predicting changes in the business environment of the stations to develop and implement business plans, and correctly understanding their financial situations to address problems], [ensuring personnel of the stations], [ensuring quality care], [being committed to maintaining and improving the motivation of staff members], [increasing and maintaining the number of users], and [increasing the efficiency of daily activities to cope with sudden changes in the number of users and staff members], and they were classified into 25 subcategories and 66 sub-subcategories. The results showed the need for stations managers to increase the efficiency of nursing visitations and ensure the acceptance of new users to be prepared for the withdrawal of current users, and also to avoid sudden changes in the number of users by predicting its variations and dealing with them in a structured and preventive way to achieve stable management.