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肝臓 62(10) 656-662 2021年10月
症例は70歳男性.X-12年に肝細胞癌(HCC)を合併し,局所治療と再発を繰り返していた.X-1年に腹部リンパ節転移および肺転移が出現したため,ソラフェニブによる全身化学療法を開始した.しかしその後も病勢は進行し,リンパ節転移巣からの浸潤による高度な十二指腸狭窄を来し,経口摂取不能となった.消化器外科医との緊密な協議と患者に対する十分なインフォームドコンセントを行った上で,腹腔鏡下に胃・小腸バイパス術を施行した.術後経過は良好で,経口摂取が可能となり,自宅退院となった.その後は在宅終末期医...